심장에는 4개의
판막이 존재합니다.
대동맥판, 폐동맥판, 삼첨판, 승모판 입니다.
이중에 대동맥판, 폐동맥판, 삼첨판은
3개의 첨판으로 되어있고
유일하게 승모판은
2개의 첨판으로 되어 있습니다.
이중에 승모판막은
좌심방과 좌심실 사이에 존재하며
좌심방과 좌심실에서
문 역할을 하며
문이 열리면 혈류가 지나가고
다 지나가면 닫혀
혈액이 일정하게
흐를 수 있도록 도와주는 역할을 합니다.
승모판 일탈증은
두 문이 잘 맞지 않아서
문이 닫혔음에도 불구하고
문 뒤로 여분의 혈액이 앞으로 나가지 못하고
뒤로 빠지게 됩니다.
승모판 일탈증이
진행될수록
뒤로 빠지는 혈액의 양은
더욱 증가하게 되며
처음엔 증상이 없다가도
질환의 진행 상태에 따라서
부정맥이나 여러가지
합병증이 나타나게 됩니다.
증상
일반적으로 평생
장애이지만 많은 사람들은
증상이 없습니다.
징후와 증상이 있다면
혈액이 판막을 통해 뒤로
새어 나오기 때문일 수 있습니다 (역류).
승모판 일탈증 증상은
사람마다 크게 다를 수 있습니다.
다음과 같은 증상이
나타날 수 있습니다.
불규칙한 심장 박동 (부정맥)
현기증 또는 어지러움
평평하게 누워있거나 신체 활동 중 호흡 곤란
피로
심장 마비, 관상동맥 질환으로 인한 흉통
원인
심장이 제대로 작동하면
좌심실 수축 중에
승모판이 완전히 닫히고
혈액이 심장의
왼쪽 심방으로
다시 유입되는 것을 방지합니다.
그러나 승모판 일탈증이있는
일부 사람들의 경우,
승모판의 플랩 (리플렛) 중 하나 또는 둘 모두는
심장이 수축 할 때마다
좌심방으로 낙하산과
같은 여분의
조직 돌출 (붕괴)이 생깁니다.
소량의 혈액 만 심방으로
누출되는 경우 문제가되지
않을 수 있습니다.
승모판 역류가 심해지면
호흡 곤란, 피로 등의 증상이
나타날 수 있습니다.
승모판 일탈증의
또 다른 이름은
클릭 잡음 증후군입니다.
(청진으로 잡음을 들을 수 있습니다.)
승모판 일탈증(탈출증)의 원인들
바로우 증후군 (Barlow's syndrome)
플로피 밸브 증후군 (Floppy valve syndrome)
격렬한 승모판 증후군 (Billowing mitral valve syndrome)
점액성 승모판막 질환 (Mysomatous mitral valve disease)
위험요소
승모판 일탈증은
모든 연령대의
사람에게 발생할 수 있습니다.
그러나 성인 여자에게
많이 발생합니다.
승모판 일탈증(탈출증)은
가족력과 관련이 있을 수 있으며
다음과 같은
여러 다른 질환과
관련 될 수 있습니다.
마판 증후군 (Marfan syndrome)
엘러스-댄로스 증후군 (Ehlers-Danlos syndrome)
엡스타인의 변칙 (Ebstein's anomaly)
근이영양증 (Muscular dystrophy)
그레이브스 병 (Grave's disease)
척추 측만증 (scoliosis)
합병증
승모판 일탈증(탈출증)을
가진 대부분의 사람들은
문제가 없지만
정도가
심해지면
합병증이 발생할
수 있습니다.
-
승모판 역류. 가장 흔한 합병증은 판막이 혈액을 좌심방으로 누출시키는 상태입니다 (승모판 역류).
혈압이 높으면 승모판 역류의 위험이 높아집니다.
역류가 심한 경우 심부전을 예방하기 위해 판막을 수리하거나 교체하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
-
심장 리듬 문제 (부정맥). 불규칙한 심장 박동이 가장 일반적으로 심장의 상방에서 발생합니다.
승모판 역류가 심한 사람이나 승모판의 심한 기형은 심장 박동에 영향을 줄 수있는 리듬 문제(부정맥)가 발생할 위험이 가장 큽니다.
-
심장 판막 감염 (심내막염). 심장 안쪽에는 심내막이라는 얇은 막이 줄 지어 있습니다. 심내막염은이 내벽의 감염입니다.
승모판이 비정상이면 박테리아에서 심내막염이 생길 가능성이 높아져 승모판이 더 손상 될 수 있습니다.
심내막염의 위험이 높은 사람들은 감염의 위험을 줄이기 위해 특정 치과 치료 및 다른 의료 절차 전에 항생제를 처방받을 수 있습니다.
예방
승모판 일탈증을
예방할 수 없습니다.
의사의 지시에 따라
약물을 복용하면 이를 통해
합병증이 발생할
가능성을 줄일 수 있습니다.
이뇨제, 혈액 희석제, 고혈압 약물등이 사용됩니다.
치료
진행된 승모판 일탈증이라면
승모판을 수리 또는 교체해야 하는
수술을 진행합니다.
수술적 치료
1.인공링 이식(Annluoplasty)
외과의는 밸브 플랩 (리플렛)을 다시 연결하거나,
밸브를 지지하는 코드를 교체하거나,
여분의 밸브 조직을 제거하여 리플렛을
단단히 닫아 밸브를 수리 할 수 있습니다.
인공 링 (annuloplasty band)을 이식하여
종종 판막 (annulus) 주위에
링을 조이거나 강화할 수 있습니다.
2.인공판막으로 교체
승모판을 수리 할 수없는 경우
승모판 교체가 필요할 수 있습니다.
손상된 판막을 제거하고이를
소, 돼지 또는 사람의 심장 조직 (생물학적 조직 판막)으로
만들어진 기계식 판막으로 대체합니다.
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