우심증, 우흉심(Dextrocardia) 오른쪽 심장? 심전도 이상?

심장은 사실 흉곽의 가운데에 위치하며 약간 왼쪽으로 치우쳐져 있습니다.

왼쪽으로 심첨부가 위치해있는게 대부분입니다.

그러나 간혹 선천적으로

정상과는 반대로 심첨부가 우측에 있는 경우를 우흉심이라고 합니다.

정상 흉부 X-ray

 

우흉심(우심증) X-ray

전체 인구의 약 1.4-2.6%에서 볼 수 있고 선천성 심장 기형에 의한 것에서 부터 폐와 흉곽의 병변으로 인한 것까지 다양한 원인이 있는데 이러한 이차적인 병변으로 인한 우전위(dextroposition, 右轉位)가 아닌 경우, 우심증에 동반된 심장의 구조는 정상에서부터 복잡한 기형까지 다양한 소견을 보입니다.

장기의 역위가 동반되지 않은 우심증(isolated dextrocardia, dextrocardia with situs solitus),

장기의 역위가 동반된 좌심증(isolated levocardia)은 거의 대부분 복잡한 심기형들을 동반합니다.

-Kartagener 증후군 : 일차 섬모 운동 이상증 (PCD) 으로도 알려져 있습니다. 호흡 기관의 섬모 내벽의 작용에 결함을 일으키는 드문 ciliopathic, 상 염색체 열성 유전자 장애, 이것은 확대 된 기관지 관, 하악과 위 부비동의 만성 부비동염, 유스타키오 관, 중이로 특징 지어집니다.

 

-Marden-Walker 증후군 : blepharophimosis, 관절 수축 및 고정 된 표정으로 특징 지어지는 드문 유전 적 장애.

 

-Campomelia Cumming type : 사지와 여러 복부 장기 이상이 특징 인 드문 증후군. 이 장애는 출생 전 또는 직후 사망으로 이어집니다.

 

우흉심의 원인

상염색체(常染色體) 열성 유전으로 인해 발생합니다.

 

우심증 증상

대부분의 경우, 특별한 증상이나 불편함 없이 정상적인 삶을 살 수 있습니다.

상태가 다른 더 심각한 심장 기형과 관련이 있으면 예후와 치료가 필요합니다.

 

일부 사람들은 폐 감염, 부비동 감염 또는 폐렴의 위험이 증가합니다.

우흉심에서 폐섬모가 정상적으로 기능하지 않을 수 있습니다.

섬모는  숨쉬는 공기를 걸러내는 아주 좋은 머리카락 같은 것입니다.

섬모가 모든 바이러스와 세균을 걸러 낼 수 없을 때 더 자주 아플 수 있습니다.

 

심장 기능에 영향을 미치는 우심증은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

여기에는 호흡 곤란, 파란 입술(청색증)과 피부 및 피로가 나타날 수 있습니다.

심혈관 질환이있는 어린이는 제대로 성장하거나 발달하지 않을 수 있으므로 결함을 교정하기 위해 심장 수술이 필요할 수 있습니다.

간에 영향을 미치는 이상은 황달을 유발할 수 있으며 이는 피부와 눈의 황변입니다.

 

우흉심을 가진 아기들도 비장이 없이 태어 났을 수도 있습니다.

비장은 면역계의 주요 부분입니다.

 

진단

일반적으로 흉부 X- 선, 또는 MRI가 가슴 오른쪽에 심장의 위치를 ​​표시 할 때 나타납니다.

 

치료

중요한 장기가 제대로 기능하지 못하게하는 경우에는 우흉심 치료해야합니다.

또한 일반 사람보다 더 많은 감염이있을 수 있습니다.

심장이 오른쪽을 향하게하면 소화 시스템의 막힘이 더 심해집니다.

이는 심장 이상증이 때때로 장의 부전이라고 불리는 상태를 유발할 수 있기 때문에 장이 제대로 발달하지 않습니다.

 

 

우심증의 심전도 특징

• 오른쪽 축 편차
• aVR의 포지티브 QRS 컴플렉스 (수직 P 및 T 파)
• 리드 I : 모든 복합물의 역전, 일명 '전역 적 부정성'(역 P 파, 음의 QRS, 역 T 파)
• 흉부 리드에 R- 파 진행이 없음 (전체 S 파)

심전도 교정 (우심증 심전도 찍는 법)

흉부 오른쪽의 거울 이미지 위치에 precordial 리드를 놓고

왼쪽 및 오른쪽 팔 리드를 뒤집 으면 이러한 변경 사항을 되돌릴 수 있습니다